手術による膀胱がんの治療

　膀胱がんの治療には、どんな方法があるだろうか。今回はそれら治療法の内容と特長を紹介して、今後の治療の参考としていきたい。
　まずは経尿道的腫瘍摘除術である。器具を尿道から挿入して、電気メスによって腫瘍を根元から焼き切る治療法である。もっとも成功率の高い手術であるが、がんの状態が初期である事、具体的には腫瘍が小さく、その根元が膀胱の筋肉部分にまで達しておらず、腫瘍の数も多くない状態でしか用いる事ができない。
　次は膀胱部分切除術を紹介する。腫瘍を含めた膀胱壁の一部を切除する手術であり、手術後の膀胱は時を経て元通りの大きさに戻れる事が特徴となっている。
　この特徴のために手術後も自然排尿が可能であり、高齢者や合併症保有者など大手術が難しい患者にも比較的行いやすい治療法として位置づけられている。ただし、腫瘍の境界がはっきりしていて、切除しやすい場所に腫瘍が存在する事などといった手術条件をクリアしなければならず、誰でもできる手術ではない。また腫瘍が大きく、悪性度が大きい場合には、膀胱全摘出を行う必要がある。
　尿路を変更させて排尿を行わせる治療法も存在する。尿管皮膚瘻術は尿道を皮膚へつなげて尿を体外の尿袋へ移す。小腸の一部である回腸を導管に使い尿詰まりを防いだ回腸導管術は術後の合併症が少ないという利点もある。尿管をS状結腸につなげるS状結腸尿管吻合術は外から尿を見られる心配はない。また人工の膀胱と取り替える代用膀胱作成術では、これまで挙げた他の尿路変更術より自然に排尿が行えるようになる治療法である。

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